Револуција во третманот на забна пулпа од микроскопска перспектива: Практично искуство и увиди од клинички лекар

Кога првпат почнав да вежбам, се потпирав на моето чувство за допир и искуство за „слепо истражување“ во тесно видно поле и честопати со жалење изјавував вадење заб поради сложеноста на системот на коренскиот канал што не можев директно да го видам. Дури во воведувањето наСтоматолошки хируршки микроскопдека навистина се отвори нова димензија на прецизен третман на забна пулпа. Овој уред не е само засилувач - неговиотLED микроскопИзворот на светлина обезбедува осветлување без сенка од ладен извор на светлина што продира длабоко во медуларната празнина, додека микроскопската камера со висока резолуција го проектира истмусот на коренскиот канал, помошните сулкуси, па дури и микропукнатините на екран со висока дефиниција, претворајќи ја дијагнозата од шпекулација во доказ. На пример, калцифициран долен молар за кој една исклучителна болница оценила дека „не може да го лоцира коренскиот канал“ покажал разлика во бојата на емајлот на отворот на коренскиот канал MB2 под 25-кратно зголемување. Со помош на работен врв со ултразвук, тој беше успешно исчистен, избегнувајќи го ризикот од странична перфорација предизвикана од прекумерно сечење.

Во микроскопската хирургија, оперативната логика е целосно рефакторирана. Традиционалниот третман на коренскиот канал се потпира на допир со рака за отстранување на скршени инструменти, кои лесно можат да предизвикаат поместување или перфорација; Во рамките на микроскопската операција, користев микротурпија со помош на ултразвучни вибрации за постепено одмотување околу врвот на скршената игла, визуелизирајќи го целиот процес за да се обезбеди максимално зачувување на дентинот. За испукани заби, примената наМикроскопиос Денталдополнително ја поништи прогнозата: плитките пукнатини кои претходно лесно се пропуштаа со боење и сондирање, сега можат јасно да се претстават под микроскоп во однос на насоката и длабочината. Извршив минимално инвазивно полнење со смола и целосна реставрација на коронки кај 58 случаи на плитки скриени испукани заби, со стапка на успех од 79,3%. Меѓу нив, 12 случаи беа веднаш префрлени на третман на коренскиот канал поради рано микроскопско откривање на пукнатини што се протегаат до дното на пулпата, со што се избегнува ризикот од последователна фрактура.

Вредноста наМикроскопска хирургијае особено истакнат во периапикалната хирургија. Пациент со рекурентен периапикален апсцес бил подложен на традиционална операција која барала отстранување на клапот за да се открие голема површина од хируршкото место, додека микроскопската операција користела4k микроскоп со камераза навигација во реално време под локален мал прозорец со клапна за прецизно отстранување на 3 мм од периапикалниот апсцес и негова подготовка наназад. Затегнатоста на MTA полнењето беше потврдена како беспрекорна при зголемување од 400x. Постоперативната област на коскениот дефект беше исполнета со вештачки коскен прав, а едногодишното следење покажа целосна регенерација на коските и нормална дентална функција. Стапката на успех кај ваквите случаи може да достигне над 90%, далеку повисока од 60%-70% кај традиционалната хирургија, што ја потврдува револуционерната промоција на технологијата за микроскопија со цел „зачувување на забите“.

Сепак, предностите на опремата треба да се усогласат со способностите на хирургот. СистематскиСтоматолошки микроскопТренингот е основниот праг - од прилагодување на положбата, калибрација на растојанието меѓу зениците до префрлување на зумирање на повеќе нивоа, надминување на вртоглавицата и бариерите за координација рака-око. Првично тренирав на моделот 20 часа пред да се прилагодам на контролата на длабочината наСтоматолошки микроскоп, но во реалната пракса, чистењето на калцифицирани коренски канали бара вкупно повеќе од 50 операции за да се постигне стабилна стапка на успех. Се препорачува новите студенти да започнат со отворање на коскената срцевина и позиционирање на коренскиот канал, постепено преминувајќи кон сложени операции како што е поправка на перфорација.

Изборот на добар микроскоп бара сеопфатно разгледување. Постојат многуБрендови на микроскопи, но основните параметри треба да бидат фокусирани: фокусната должина на објективот е над 200 mm за да се обезбеди оперативен простор, опсегот на зумирање е 3-30x за да се прилагоди на различни хируршки процедури, а животниот век на LED изворот на светлина на микроскопот треба да надмине 1000 часа за да се спречи интраоперативно слабеење. Во делови од микроскоп, двогледите со повеќе агли и модулите за електрично фокусирање се неопходни, во спротивно честите рачни прилагодувања ќе го прекинат процесот на лекување. Кој микроскоп да се купи? Се препорачува да се даде приоритет на оценувањето на оптичките перформанси пред дополнителните карактеристики. На пример, иако основниот модел на одредена марка нема вградена камера, тој сепак може да ги задоволи потребите за настава кога е поврзан со надворешен 4K микроскоп со камера; Сепак, прекумерната потрага по зголемување може да ја жртвува ширината на видното поле, што не е погодно за клиничка ефикасност. Цената на микроочниот микроскоп често е под влијание на конфигурацијата, при што моделите од средна класа чинат околу 200.000 до 400.000 јуани, но 10% од буџетот треба да се резервира за одржување. Купете преку легитимни продавници.Продавачи на микроскопиза да се осигури дека гарантните услови ги покриваат критичните услуги како што е калибрацијата на оптичкиот пат. Брзината на одговор по продажбата на компаниите за микроскопи иFabricantes De Microscopios Endodonticosисто така, треба да се евалуира - ако замаглувањето на леќата или откажувањето на заклучувањето на зглобовите не може да се реши во рок од 48 часа, тоа ќе доведе до одложување на дијагнозата и третманот.

Денес,стоматолошки оперативен микроскопстана мое „трето око“ за секојдневна дијагноза и третман. Ги реконструира стандардите за третман: од темелноста на чистењето на коренскиот канал до затегнатоста на работ на поправката, микроскопската точност постојано ја освежува дефиницијата за „успех“. Кога моите колеги се консултираа со Buy Microscope за совет, нагласив дека ова не е само надградба на уредот, туку и преобликување на клиничката филозофија - само со вметнување на микроскопско размислување во секој оперативен детаљ може да се постигне вистински минимално инвазивен третман во светот на микрометрите.